肝臟良性腫瘤的切除,不難。這種手術,和惡性腫瘤來比,如同一個在天上,一個在地下。而且良性腫瘤這種東西,它看不起正常的細胞。

它自己自成一體,在最外面還包裹一層衣服。說通俗一點,就是肝臟正常的組織里面用拳頭壓個洞,然后放個塑料薄膜,塑料薄膜里面張著良性腫瘤。

做手術,很簡單,先把周圍的血管給結扎了,然后,就一點點剝離,剝離干凈了,再把創面止血,關腹,結束。

當然了,說起來,什么事都簡單的很。可做起來就不是那回事情了。

一個醫生,最普通的一個醫生,五年的本科,三年的輪轉,一年的拉鉤,一年的闌尾、疝氣之類簡單無耗材的手術后。

要是這個醫生技術過關,而且也會做人,那么這個時候,帶教的醫生就開始略微放手,讓醫生做做肝臟的外圍手術,也就是簡單的膽結石膽囊摘除手術。注意,這里都是開腹手術。

等手練熟了,就開始做腹腔鏡了,繼續上面的輪次,再來一輪,先學著打洞,然后學著用腹腔鏡做闌尾,然后做膽囊。

這里就有人會問,開腹損傷大,腹腔鏡先進,還學開腹干嘛。其實,道理很簡單。比如闌尾,不一定所有的闌尾炎,都可以用腹腔鏡做下來,但是,所有的闌尾炎都可以用開腹做下來,就是這么一個道理。

開不了腹腔的醫生,就沒資格做腹腔鏡。等這個普外的醫生,熬禿了腦袋,熬老了歲月。

當年的青蔥少年變成油膩大叔的時候,主任退休快進入退休倒計時的時候,才慢慢的開始接觸肝臟。

也就張凡有系統,沒系統,狗大的歲數想做肝臟手術,且熬著吧,人命關天的事情,沒有僥幸的。

有時候,仔細想想,醫生想要在行業內沖入世界級的頂峰。

其實就如修仙一般,想在這一行出頭,出身（學校）的優秀程度、師門（導師）的名望、自己的天賦和努力,還有所在的幫派（醫院）的大小,這些條件缺一不可。

張凡真的運氣好,有了系統不說,當年畢業就來到了小地方,有練手的機會,而且碰到了好領導好老師,真的是逆天的運氣啊。

肝臟的良性腫瘤,其實在市級醫院就可以做了,在省級醫院更不在話下了,不過人家出了飛刀費,張凡就得親自做。

當張凡進入手術室的時候,患者裸著上半身,下面插著尿管,靜靜的躺在了手術床上。富豪也罷,普通老百姓也罷,躺在手術床上,不怕的,張凡沒見過。

患者還沒有被麻醉,當看到張凡進入手術室后,患者強行讓自己的臉上露出了笑容,還沒說話,剛想說話,結果麻醉師給藥了,瞬間的患者被麻翻了,吐著舌頭,翻著白眼。

等患者被麻醉師安排后,消毒、鋪手術洞巾,開始,張凡洗過手,進入了手術間后,護士趕緊笑著給張凡穿手術衣。

隨著護士在張凡身后系著衣服的帶子,張凡站在器械護士的手術車邊上戴著手套。而腦海里全是患者的各種檢查。

影像學,比如ct、mri、pet的檢查結果匯報提示,肝臟腫瘤是良性的,甚至是實驗室的腫瘤標志物都提示患者腫瘤是良性的,但這些檢查的結果只能參考,不能作為確診。

什么是腫瘤確診的金標準呢,就是切下來做病理。在沒有病理之前,患者的診斷都是打問號的,也就是不確定性的診

斷。

所以手術的時候,就要按照惡心腫瘤的標準預留下情況惡化的操作空間。在外科,有句非常經典的話：上帝不愿意糾正一個錯的切口。