但總覺得哪里不對。
    “患者有沒有做過腫瘤標志物檢查”
    “做了,afp正常。”
    afp是甲胎蛋白,肝癌的特異性標志物。
    如果afp正常,肝癌的可能性就降低了。
    “我能見見患者嗎”
    “當然可以。”
    幾個人來到病房。
    患者躺在床上,臉色蠟黃,明顯營養不良。
    “您好,我是林醫生。”林新成走到床邊,“我問您幾個問題。”
    “您說。”
    “最近有沒有發燒”
    “有,斷斷續續的低燒。”
    “有沒有盜汗”
    “有,晚上睡覺經常出一身汗。”
    “食欲怎么樣”
    “很差,吃不下東西。”
    林新成又檢查了患者的腹部。
    肝臟腫大,質地硬,表面不光滑。
    但沒有明顯壓痛。
    他心里已經有了答案。
    “張主任,我覺得不是肝癌。”
    “不是肝癌”張國強皺眉,“那是什么”
    “肝膿腫的可能性更大。”
    “肝膿腫”其他幾個醫生面面相覷。
    “患者有發熱、盜汗、消瘦,這些都符合慢性感染的表現。”林新成說,“而且afp正常,肝癌的可能性很小。”
    “可是ct上看起來…”
    “ct只能看形態,不能確診。”林新成打斷他,“我建議做個穿刺活檢,抽點膿液出來化驗。”
    張國強沉思片刻,點頭“可以試試。”
    當天下午,在b超引導下,林新成給患者做了穿刺。
    針頭刺入占位,抽出來的果然是黃綠色的膿液。
    “真是膿腫!”其他醫生都驚呆了。
    林新成把膿液送去化驗,然后給患者用了抗生素。
    三天后,化驗結果出來。
    膿液里培養出了金黃色葡萄球菌。
    確診為肝膿腫。
    患者經過抗感染治療,體溫很快降下來,食欲也恢復了。
    這個病例在醫院傳開,所有人都對林新成刮目相看。
    能從一堆疑似肝癌的癥狀中診斷出肝膿腫,這診斷能力太強了。
    褚建國專門找林新成談話。
    “小林,你這次做得很好。”
    “應該的。”
    “學術會議快到了,準備得怎么樣”
    “差不多了。”
    “那就好。”褚建國笑了,“我等著看你的表現。”
    周末,林新成接到莊靜涵的電話。
    “林醫生,我爸明天出院,晚上一起吃飯吧。”
    “好啊。”
    “對了,我過幾天生日,想請些朋友聚聚。”莊靜涵說,“你也來吧。”
    “什么時候”
    “下周六晚上,地點還沒定。”
    “行,到時候通知我。”
    掛斷電話,林新成繼續準備學術會議的資料。
    這幾天他把發稿修改了好幾遍,基本已經完善了。
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