第31章東宮有疾
時序輪轉，冬意漸深。長安城內外，已是一片銀裝素素。自“姜茶風波”平息后，李瑾的日子似乎重歸某種刻意的平靜。他恢復了每月三次的東宮講學，內容愈發精進，從水利、地理延伸到簡易的機械原理、乃至模糊的天文歷法概念，皆以生動故事和實際操作（如制作簡易模型、繪制地圖）包裹，太子李忠顯然對這些“雜學”興趣漸濃，提問也越發深入。左庶子于志寧雖仍不茍笑，但不再出干涉，有時甚至會在李瑾講述某些與經義可印證之處時，微微頷首。東宮的氛圍，表面上和諧而有序。
李瑾與感業寺中武曌的密信往來，也進入了一個新的階段。除了互通消息、分析局勢，李瑾開始有意識地將一些經過“翻譯”和“包裝”的現代管理、經濟、甚至基礎科學理念，以“海外異聞”、“古書臆測”或“個人愚見”的形式，夾在信件中，潛移默化地影響著武曌的思維。而武曌的回應，則顯示出她驚人的吸收與轉化能力，往往能結合宮廷、寺院的實際，提出更具操作性的見解，甚至反向啟發李瑾。二人雖未見面，但這種跨越空間的思想交流與磨合，讓他們的同盟關系愈發緊密和富有成效。
與此同時，李瑾的“明玻”工坊在極端保密的情況下，取得了突破性進展。在王掌柜重金搜羅下，他們找到了一種品質極佳的天然石英礦脈，并改進了純堿的提純工藝。經過無數次試驗，李瑾終于指導匠人燒制出了幾片接近無色透明、氣泡和雜質極少的小塊平板玻璃！雖然面積不大，厚薄也難完全均勻，但其晶瑩剔透、可透視萬物的特性，已足以震撼這個時代任何見到它的人。李瑾謹慎地將其切割、打磨，制成數面小巧的“水玉鏡”和放大鏡片，效果遠超當時最好的銅鏡和單片水晶。他沒有立刻讓這些“神器”面世，而是小心藏匿，等待最合適的時機。
“姜茶風波”看似過去，但李瑾深知，蕭淑妃及其背后的勢力絕不會善罷甘休。胡內侍的“意外”落水重病，是警告，也是暫時蟄伏。他讓王掌柜和李福的耳目，始終保持著對蕭氏外戚、以及與蕭淑妃過從甚密的幾位官員、內侍的暗中關注，同時，也通過劉神威，留意著太醫署內任何與蕭淑妃宮中（尤其是那位通藥理的陳宮人）有關的異常動向。他如同一個耐心的獵手，在平靜的水面下，張開了無形的網。
然而，一場真正的風暴，往往起于青萍之末，來自最意想不到的方向。
臘月初，長安城連日大雪，天寒地凍。這一日，李瑾照例前往東宮講學。他今日準備的內容是“雪與冰的妙用”，打算結合一些簡單的物理現象（如凝華、融化吸熱等），講解雪盲的預防、冰窖儲冰、乃至簡易的“冷藏”概念，并計劃用硝石制冰的小實驗來收尾。他覺得，在寒冬時節講這些，既應景，又能激發太子的興趣。
然而，當他踏入崇文館時，立刻察覺到了不同尋常的氣氛。殿內炭火燒得很旺，卻彌漫著一股壓抑的焦慮。太子李忠的座位空著，只有于志寧和幾位侍讀、屬官在座，個個面色凝重。于志寧更是眉頭緊鎖，手中無意識地捻著一串念珠。
“于公，太子殿下今日……”李瑾上前見禮，心中升起不祥的預感。
于志寧抬眼看他，眼中帶著血絲，顯然未曾休息好。他揮了揮手，示意其他人暫且退下，只留下李瑾。“李公子，你來得正好，也省得老夫再派人去尋你。太子殿下……染恙了。”
“染恙？”李瑾心中一緊，“不知是何癥候？嚴重否？可請了太醫？”
“前日夜間，殿下忽發高熱，頭痛畏寒，周身酸痛。起初以為是尋常風寒，太醫署也按風寒開了方子。然服藥后，高熱不退，反有加劇之勢。昨日，殿下身上開始出現零星紅疹，先見于面頸，漸及胸背。今日晨起，紅疹增多，且有些已轉為小水皰，殿下煩躁不安，咽痛難忍，幾不能食。”于志寧的聲音沉重，帶著深深的憂慮，“太醫署王署令、劉副署令等數位太醫皆已診視，然……眾說紛紜，莫衷一是。有是‘時行溫病’，有是‘丹疹’，亦有疑是……‘痘瘡’之兆！”
痘瘡！天花！
這兩個字如同驚雷，在李瑾腦海中炸響！在這個時代，天花是不折不扣的絕癥，死亡率極高，即便僥幸存活，也往往留下滿臉麻坑，甚至失明、殘疾。而對于皇室，尤其是太子而，若確診天花，不僅是個人生死，更可能引發朝局動蕩、儲位之爭！難怪于志寧如此焦慮，太醫署如此慌亂！
“痘瘡……”李瑾強迫自己冷靜，快速搜索著關于天花的現代醫學知識。高熱、出疹、水皰、咽痛……這些癥狀確實符合天花的典型病程。但麻疹、水痘、嚴重藥物疹等也可能有類似表現，尤其在早期，極易混淆。“太醫們可曾明，究竟是不是痘瘡？有何依據？”
“正是難以斷定！”于志寧嘆道，“王署令傾向‘時行溫病’，認為出疹乃是熱毒外透，主張用清熱涼血透疹之劑。劉副署令則疑是‘丹疹’（可能指猩紅熱或嚴重麻疹一類），主張解毒利咽。至于痘瘡……只因癥狀有幾分相似，且近日城中確有幾例痘瘡上報，故有人疑心。然殿下身上水皰初起，形態未明，且殿下從未出過痘，亦無明確接觸痘瘡患者之史，故太醫署亦不敢驟下斷。陛下與皇后殿下聞訊，已親臨探視，憂急萬分。陛下已嚴令太醫署竭盡全力，務必保殿下平安，并封鎖消息，嚴禁外傳，以免引起恐慌。”
李瑾的心沉了下去。太醫署內部意見不一，說明病情復雜兇險。而皇帝下令封鎖消息，更是表明事態嚴重，一旦太子真是天花，且有不測，后果不堪設想。這不僅是醫療危機，更是政治風暴！
“太子殿下現在何處？可容臣……前往探視？”李瑾問道。他必須親眼看看癥狀。雖然他不是專業醫生，但現代人對于天花、麻疹、水痘等疾病的典型特征和區別，有著比古人更清晰的認知框架。或許能看出些端倪。
于志寧猶豫了一下。按理說，李瑾只是講學，并非東宮屬官，更非醫者，此時不宜接近病中的太子。但李瑾之前展現出的“雜學”見識，尤其是與孫思邈的交情，以及“姜茶風波”中表現出的沉穩，讓于志寧對他有了一絲不同于尋常年輕士子的信任。眼下太醫署束手，任何一絲可能的助力，都值得嘗試。
“殿下現在寢殿靜養，由皇后殿下親自照料，閑雜人等不得靠近。”于志寧壓低聲音，“不過，老夫可設法帶你到寢殿外廂，隔著簾幔，遠遠看上一眼。你……可懂些醫理？或見過類似癥候？”
“臣不敢懂醫理，只是讀書雜亂，對海外一些奇異病癥的記載略有印象。或許……能提供些許不同角度的觀察，供太醫參考。”李瑾謹慎回答。
“……也罷，你隨我來。切記，只看，勿，勿近，一切聽老夫安排。”于志寧起身，帶著李瑾，穿過重重殿宇回廊，來到東宮深處的太子寢殿“麗正殿”。
殿外戒備森嚴，侍衛、內侍林立，氣氛凝重。殿內飄出濃重的藥味。于志寧與值守的宦官低語幾句，那宦官看了李瑾一眼，面露難色，但最終還是點了點頭，掀起厚重的門簾一角。
李瑾站在廂房門口，透過掀起的簾隙和數重紗幔，隱約看到內殿榻上躺著一個小小的身影，蓋著錦被。王皇后坐在榻邊，身影疲憊。幾名太醫在稍遠處低聲商議。空氣中除了藥味，似乎還隱隱有一絲……不太好聞的氣息。
他的目光努力聚焦在太子露在錦被外的臉頰和脖頸上。距離不近，光線也被簾幔遮擋，看得不甚真切，但依稀可見，太子臉頰、脖頸處確實布滿了紅色斑疹，其中一些似乎已隆起，頂端有細微的反光，似是極小的水皰。太子似乎很不安穩，在枕上微微轉動著頭，發出痛苦的**。
就在這時，一名宮女端著水盆從內殿出來，經過廂房門口。盆中的水略顯渾濁，似乎用過。李瑾眼尖，瞥見水面上似乎漂浮著些許……脫落的皮屑？還是別的什么？
“如何？可看出什么？”于志寧在他耳邊低聲急問。
李瑾收回目光，眉頭緊鎖。僅憑這遠遠一瞥，他無法確診。高熱、出疹、水皰，確實符合天花，但水痘、嚴重麻疹也有可能。關鍵在于水皰的形態、分布規律、以及是否“臍凹”（天花典型特征），還有口腔粘膜是否出現疹子（科氏斑，麻疹特征），這些細節，他根本無法看清。
“于公，距離太遠，臣難以細辨。但聽殿下**咽痛，觀其紅疹水皰初起，此癥確實兇險。”李瑾斟酌道，“臣記得海外雜記中，有區分幾種‘出疹熱病’之法。其一曰‘痘瘡’，其疹深藏皮內，皰頂常有凹陷，形似臍窩，且多同時出現，從面頸至軀干四肢，離心性分布，皰液初清后濁。其二曰‘水痘’，其疹淺表，皰壁薄易破，多分批出現，向心性分布（軀干多，四肢少），且常有瘙癢。其三曰‘麻疹’，其疹為紅色斑丘疹，常先有口腔粘膜白點，出疹時高熱更甚。不知太醫診視時，可曾注意殿下-->>身上水皰具體形態、分布，以及口中可有異常？”
第31章東宮有疾
他將天花的“臍凹”、“離心分布”，水痘的“分批出現”、“向心分布”、“皰壁薄”，麻疹的“科氏斑”等關鍵鑒別點，用古人能理解的語描述出來，希望能為混亂的太醫署提供一點清晰的思路。
于志寧聽罷，眼中閃過一絲希望的光芒。李瑾所，條理清晰，區別明確，遠超太醫們之前含糊的“時行”、“丹疹”之說。“你且在此稍候，老夫去問問劉副署令。”于志寧匆匆轉身，走向那幾位正在商議的太醫。
李瑾站在原地，心念急轉。如果真是天花，在這個沒有疫苗、沒有特效抗病毒藥物的時代，治療幾乎全靠患者自身免疫力和支持治療，死亡率極高。太子年幼，未必扛得住。而且，一旦確診，東宮必將被徹底隔離，甚至可能引發更大范圍的恐慌和清洗。蕭淑妃那邊，會如何動作？她會借此機會，再次興風作浪嗎？
必須盡快查明病因！如果是水痘或嚴重麻疹，雖然也兇險，但比天花預后要好得多，治療方案和隔離措施也不同。