韓曉立刻打字:dr.williams,您好,我是韓曉。感謝您在百忙之中介入。病人是我非常重要的人的親屬,情況危急,懇請您提供專業指導。
幾秒鐘后,一行英文出現,附帶幾乎是實時的中文翻譯(顯然沈墨或陳璐安排了同傳):williams:不必客氣,沈已經告訴我了。時間緊迫,我們直接開始。王醫生,請將患者最新的生命體征數據、ct原始di文件,以及你們現有的術前檢查報告,全部共享到會議系統。另外,我需要看到你們手術室的環境、設備清單,以及可能的備選手術方案。
他的語氣直接、專業,帶著美國頂尖專家特有的、不容置疑的自信和效率。
王醫生顯然有些緊張,但努力保持著專業:“好,好的,williams醫生,我馬上上傳資料。我們手術室是去年新改造的,有基本的顯微鏡、開顱器械、雙極電凝、超聲吸引器,但沒有神經導航,也沒有術中ct。備選方案……我們初步考慮是在藥物控制出血后,行小骨窗開顱血腫清除,但位置太深,擔心損傷內囊導致偏癱……”
很快,大量的醫學影像、數據、圖片開始涌入臨時搭建的云會診系統。韓曉看不懂那些復雜的ct斷層和化驗單,但她能感受到屏幕背后那種爭分奪秒的緊張氣氛。
williams醫生沉默了幾分鐘,顯然在快速瀏覽資料。然后,他的消息再次彈出,這次是語音,經過同傳翻譯成中文,語速很快,但非常清晰:“患者情況我了解了。出血位置確實棘手,靠近內囊后肢和丘腦。血腫體積中等,但占位效應和臨近腦室受壓是當前主要風險。諾其(rfviia)可以顯著降低再出血風險,為手術創造機會。但手術本身依然極具挑戰性。”
“縣城醫院的設備條件有限,沒有神經導航,進行如此深部血腫的精確清除,對主刀醫生的經驗和手感要求極高。王醫生,你評估過自己的手部穩定性和顯微操作熟練度嗎?在顯微鏡下,你能在多遠的距離、多深的位置,安全地分離血腫與正常腦組織?”
這個問題非常直接,甚至有些尖銳,直指核心――醫生的個人能力。
王醫生的回復隔了一會兒才傳來,聲音有些干澀,但很誠實:“williams醫生,坦白說,我沒有十足把握。我們醫院一年也做不了幾臺這樣的深部血腫清除。如果是常規位置,我有信心,但這個位置……我擔心會傷到內囊,導致病人術后永久性偏癱,甚至更糟。”
他的誠實,反而讓群里的專家們更加嚴肅。這不是逞強的時候,任何一點過度自信,都可能致命。
省人醫劉主任發:“王醫生的顧慮是現實的。這個位置,即使在我們醫院,由經驗豐富的主任來做,也需要神經導航輔助,而且風險不低。williams醫生,您有什么建議?是否可以嘗試立體定向穿刺引流,先降低顱壓,再擇期處理?”
williams:“從ct上看,血腫質地似乎不均勻,有部分已經趨于凝固,單純穿刺引流可能效果有限,且無法徹底清除血腫,解除壓迫。藥物止血后,開顱清除仍然是首選。但確實,對主刀技術要求極高。”
他停頓了一下,似乎在思考。然后,一條新的信息彈出,讓所有人都精神一振。
williams:“我注意到,你們上傳的手術室圖片里,有一臺‘華康醫療’的遠程手術指導系統終端,型號是rgs-5000。這款設備支持實時高清視頻傳輸和雙向音頻,延遲可以控制在200毫秒以內,并且有激光定位和實時標注功能。王醫生,你接受過使用這套系統進行遠程指導手術的培訓嗎?”
王醫生愣了一下,連忙回答:“設備是有,去年安裝的,但……我們平時用得很少,只有廠家來做演示時用過幾次。培訓……有過一次基礎操作培訓。”
williams:“足夠了。聽著,王醫生,劉主任,還有韓女士。我有一個方案。我們可以利用這套遠程系統,由我在這里,通過高清視頻,實時觀察手術野,指導你進行每一步操作。我可以看到顯微鏡下的畫面,可以通過激光筆在屏幕上標注出重要的血管、神經結構和血腫邊界,實時指導你下刀的位置、角度和深度。雖然無法直接操作,但可以極大提高手術的精確性和安全性。這相當于,我作為你的‘遠程眼睛’和‘實時導航’。”
這個提議,如同在迷霧中投下了一束強光!遠程實時手術指導!在頂級專家的“隔空”指導下,由本地醫生主刀,完成高難度手術!
省人醫劉主任率先反應過來:“這……理論上可行!rgs-5000系統延遲很低,圖像質量也足夠。williams醫生是國際頂級專家,有他實時指導,手術成功率會大大提升!王醫生,你覺得呢?心理上和技術上,能否接受這種模式?”
王醫生的呼吸聲通過麥克風傳來,有些粗重,能聽出他內心的激烈掙扎和巨大的壓力。這相當于將他這個縣級醫院的主治醫生,推到了國際頂尖專家的“顯微鏡”下,每一步操作都會被放大審視,任何失誤都可能被實時指出。壓力可想而知。但這也是一個千載難逢的學習機會,更是挽救病人生命的最佳希望。
幾秒鐘后,王醫生的聲音再次響起,這次,帶著一種破釜沉舟般的決心:“我可以!為了病人,我愿意嘗試!我會盡全力配合williams醫生的指導!請劉主任和韓總放心,也請williams醫生多多指導!”
韓曉一直緊握著手機,屏息凝神地看著群里的每一條信息。當看到williams提出遠程指導方案,看到王醫生最終接下這個重擔時,她一直懸在喉嚨口的心,終于往下落了一點。這或許不是最完美的方案,但已是目前條件下,能整合出的、最優化的解決方案了!頂尖的藥物,頂尖的遠程指導,加上本地醫生拼盡全力的執行。
她立刻@了剛剛加入群聊的華康醫療趙總。
韓曉:@華康醫療趙總,情況緊急,需要立刻啟用遠程手術指導系統,對接美國梅奧診所williams醫生,進行實時手術指導。縣醫院終端型號rgs-5000,請立刻安排最高優先級技術支持,確保畫面、音頻、數據同步零延遲、零故障!
趙總:收到!技術團隊已就位,正在遠程激活和調試縣醫院終端。專線已開通,williams醫生那邊的接入碼已發送。五分鐘后可以進行首次連接測試!韓總放心,我們啟動的是最高級別的醫療應急保障預案,全程有專人監控網絡和設備狀態。
“太好了!”省人醫劉主任忍不住在群里發了一句。
沈墨也發:williams醫生已準備好,隨時可以開始測試連接。
就在這時,群里彈出小張的信息,還附了一張照片――夜色中,直升機正緩緩降落在某個空曠場地上,遠處可以看到閃爍的救護車燈。
小張:報告!直升機已安全降落l市臨時起降點,藥品恒溫箱狀態完好,溫度恒定!正在與地面救護車交接!預計一小時內可送達縣醫院!
藥品,即將就位!專家,已經連線!手術方案,已然敲定!
韓曉看著手機屏幕上飛速滾動的信息,那一個個名字,一行行專業術語,一次次確認和指令,仿佛構成了一張無形的、卻又堅不可摧的生命之網。這張網,由頂尖的醫療智慧、先進的技術支持、基層醫生的勇氣、高效的物流保障,以及……她那不計代價的投入和串聯,共同編織而成。
她抬起頭,望向車窗外飛速倒退的流光溢彩的城市夜景。越野車已經駛入機場高速,遠處,機場航站樓的燈光如同巨大的星群,在夜色中閃耀。
她距離那個小縣城,還有幾個小時的旅程。但她的意志、她調動的資源、她凝聚的希望,已經先她一步,穿越千里,注入那座小縣城的醫院手術室,為一場與死神的終極較量,鋪就了最堅實的戰場。
她輕輕吐出一口氣,在群里打下了最后一行字:“@所有人,辛苦了。接下來的,拜托各位。我,相信你們。”
然后,她關掉屏幕,靠向座椅,閉上了眼睛。接下來,是專家和醫生的戰場了。而她,需要保存體力,去面對那個即將抵達醫院、身心俱疲的男人,去陪伴他,度過這最難熬的、等待宣判的時刻。頂級專家會診的智慧之光已然亮起,如同最精準的燈塔,指引著生命之舟穿越最后的驚濤駭浪。_c