“炙麻黃（先煎去上沫）三錢，杏仁（打）三錢，生石膏（先煎）五錢，炙甘草二錢，以‘麻杏石甘湯’為底，宣肺清熱平喘；

“葶藶子（包煎）三錢，大棗（擘）十枚，取‘葶藶大棗瀉肺湯’意，瀉肺行水，祛痰平喘，針對其痰涎壅盛，喘不得臥；

“全瓜蔞四錢，黃芩三錢，清化熱痰；

“丹參四錢，川芎三錢，赤芍三錢，活血化瘀，疏通肺絡；

“太子參四錢，炒白術三錢，茯苓三錢，益氣健脾，扶助正氣，固護脾胃，防峻藥傷正；

“另加生姜三片，大棗五枚，調和諸藥，顧護胃氣。

“三劑，水煎服，每日一劑，分兩次溫服。先煎麻黃、石膏，去上沫，再納諸藥同煎。”

這張方子，以“麻杏石甘湯”合“葶藶大棗瀉肺湯”為主，清熱宣肺，瀉肺平喘，滌痰行水，是針對老者當前“痰熱壅肺，喘咳不得臥”之標實證的猛劑。但聶虎慮及其本虛，加入了丹參、川芎、赤芍活血通絡，改善其瘀血狀態；更用太子參、白術、茯苓益氣健脾，扶助正氣，防止攻伐太過，傷及本已虛弱的元氣。方中攻補兼施，寒溫并用，既針對當前急癥，又顧及其久病體虛之本，考慮得相當周全。

寫好方子，聶虎又仔細叮囑了煎服法和注意事項，尤其強調了麻黃需先煎去沫，以免引起心悸等副作用，以及服藥期間必須臥床休息，避風保暖，飲食清淡，絕對忌食生冷油膩、辛辣發物。

“這方子……咳咳……貴嗎？”老者接過方子，手有些顫抖，遲疑著，低聲問道，眼中閃過一絲窘迫和擔憂。他全身上下，恐怕連一個銀角子都掏不出來。

聶虎看了看他洗得發白、打滿補丁的衣服，和那雙因長期缺氧和營養不良而顯得異常粗大青紫的手，心中了然。他沉吟了一下，道：“方中麻黃、石膏、葶藶子、丹參、太子參等藥，價格稍貴，三劑藥，約需大洋一元左右。”

老者聞，臉色瞬間灰敗下去，眼中的光芒再次黯淡。一元大洋，對他而，無疑是天文數字。他哆嗦著嘴唇，低下頭，看著自己那雙丑陋而無用的手，不再說話，只是肩膀聳動，發出壓抑的、絕望的抽泣聲。

周圍的人也沉默了。他們大多也是貧苦人，知道這一元大洋意味著什么。看向老者的目光，充滿了同情，卻也愛莫能助。

聶虎看著老者絕望的樣子，又看了看手中那張墨跡未干的方子，腦海中閃過孫爺爺佝僂著背、在昏暗油燈下炮制藥材的背影，閃過自己初來縣城時，身無分文、躑躅街頭的茫然。他沉默了片刻，從懷里摸出今天擺攤所得的大部分銅板和那幾個小銀角子，數了數，大約有七八角錢的樣子。然后，他將這些錢，連同那張藥方，一起塞進了老者枯瘦的手里。

“老丈，這些錢，您先拿去抓藥。不夠的部分，以及后續的藥費，您不必擔心。我既然接診，便會負責到底。錢的事，慢慢再說。”聶虎的聲音不高，卻清晰地傳入每個人耳中，“您先去‘回春堂’抓藥，就說是我開的方子，他們會按最便宜的成本價給您。三劑藥吃完，無論是否見好，下個周末，您務必再來此處尋我復診。切記，按時服藥，安心靜養。”

老者愣住了，難以置信地看著手里那帶著體溫的銅錢、銀角和藥方，又抬頭看看聶虎平靜而年輕的臉，渾濁的眼睛里，淚水終于奪眶而出，順著他溝壑縱橫的臉頰滾落。他張了張嘴，想說什么，卻因劇烈的情緒波動和咳嗽，一個字也說不出來，只是猛地彎下腰，就要給聶虎跪下磕頭。

聶虎眼疾手快，一把扶住了他：“老丈，使不得。醫者本分，您不必如此。快些去抓藥吧，莫要耽誤了病情。”

老者被聶虎攙扶著，顫抖著，哽咽著，連說了好幾個含糊不清的“謝”字，又對著聶虎深深鞠了幾躬，才拄著木棍，一步一喘，卻又仿佛重新煥發出某種生氣般，向著“回春堂”的方向，蹣跚而去。

圍觀的人群，寂靜了片刻。隨即，低低的議論聲響起。

“聶先生……真是菩薩心腸啊！”

“那老張頭，在碼頭扛了半輩子大包，落下一身病，老婆子死得早，兒子也沒了，孤苦伶仃，就靠撿破爛和街坊接濟過活，這病拖了十幾年，都說沒救了……”

“是啊，仁心堂的劉大夫，還有前街的李郎中，都給他看過，開了幾副藥，沒見效，后來也就不管了。聶先生不僅給看，還倒貼錢……這，這……”

“你沒聽聶先生說嗎？能治，就是難治！看看人家說的那些話，什么痰啊熱啊瘀啊虛的，頭頭是道，一聽就是真懂行的！比那些就知道開貴藥的強多了！”

“對！而且聶先生手法也好，剛才給王嬸子推拿那幾下，王嬸子都說舒服多了！膏藥也靈！我表哥前幾日閃了腰，貼了聶先生的膏藥，兩天就好利索了！”

“以后有點小病小痛的，就來找聶先生！靠譜，還便宜！”

議論聲中，充滿了對聶虎醫術的贊嘆，對其人品的敬佩，以及更多的信任。如果說之前的名聲，還帶著幾分“起死回生”的傳奇色彩和宋老先生“作保”的光環，那么今天，聶虎用他對一個瀕死老乞丐的全力救治，用他對一個貧病交加、被眾多醫館放棄的老碼頭工人的耐心診斷、傾囊相助和清晰明確的治療方案，實實在在地贏得了“下河沿”這些最底層百姓的、發自內心的認可和信賴。

這信賴，不是因為那張執照，不是因為“回春堂”的背書，甚至不完全是因為他神乎其技的推拿和效果顯著的膏藥，更是因為他那份不因貧富而異的仁心，那份直面沉疴、抽絲剝繭的嚴謹，那份不輕放棄、亦不盲目承諾的坦誠與擔當。

聶虎默默收拾著攤位，將紫檀木盒、瓷罐、筆墨等物一一歸置好。銅錢收入懷中，只剩下寥寥幾枚。但他臉上并無多少失落，反而有種塵埃落定般的平靜。他知道，今日散去的錢財，或許能換來那老碼頭工人一線生機，能換來這“下河沿”更多真誠的信任，這便值了。

日頭又西斜了幾分，將老槐樹的影子拉得很長。河面上的金光，碎成了千萬片躍動的鱗光。街道上的喧囂，漸漸沉淀為黃昏前特有的、帶著倦意的嘈雜。

聶虎背起行囊，最后看了一眼那佝僂老者消失的街角，轉身，融入了歸家的人流。藍布長衫的背影，在夕陽的余暉中，顯得單薄，卻異常挺直。

他知道，從今天起，“聶氏醫攤”和“小神醫聶虎”的名字，將不再僅僅局限于“下河沿”這條陋巷。它將會像一陣風，帶著種種或真實、或夸張的傳說，吹進青川縣城的千家萬戶，吹進那些被病痛折磨、求醫無門的人們耳中。

名聲初顯，是機遇，也是更大的責任與考驗。前路，依舊漫長。

但至少此刻，他腳步堅定，心中澄明。懷中的臨時執照微微發燙，那是他在這人世間，踐行醫道的第一步，踏出的、堅實而清晰的足跡。_c