兩日時光,在備課、上課、擺攤診病的交替中,倏忽而過。秋意,隨著一場淅淅瀝瀝的夜雨,愈發濃了。晨起時,地上已鋪了一層濕漉漉的梧桐落葉,空氣里彌漫著泥土和枯葉混合的、清冽而微寒的氣息。
周文軒帶來的消息是積極的。周家上下,尤其是被眩暈折磨得苦不堪的周老先生本人,在親身感受到湯藥帶來的、哪怕僅僅是些許的緩解后,對聶虎的信任度顯著提升。當周文軒轉達了聶虎關于“輔以針灸,內外合治,或可事半功倍”的建議后,周明遠夫婦雖仍有疑慮(畢竟聶虎太過年輕,且針灸一道,在他們看來,比湯藥更需“功力”),但見老父親眼中重新燃起的、對“能睡個安穩覺”、“能自己走幾步路”的渴望,又思及之前諸多名醫束手、而聶虎一方即效的事實,最終還是點了頭。周老先生更是拍板:“既信聶先生,便信到底!扎幾針而已,老夫這把老骨頭,還受得住!”
于是,復診并施針的日子,便定在了今日下午放學后。
最后一節課的下課鐘聲敲響,學生們如同出籠的鳥雀,喧鬧著涌出教室。聶虎收拾好教案,回到宿舍,仔細洗凈雙手,換上了一套干凈的、半舊但漿洗得挺括的靛藍色細布長衫――這是他能拿出的、最“體面”的行頭了。然后,他背起那個裝著紫檀木針盒、酒精棉球、干凈棉布等物的布包,深吸一口氣,走出了校門。
夕陽的余暉,給青石板路染上了一層淡淡的金紅色??諝庵酗h散著炊煙和飯菜的香味。聶虎步履沉穩,向著文軒巷走去。腦海中,玉簡碎片中關于眩暈的針灸治法,孫爺爺的諄諄教導,以及他自己對周老先生病機的反復推敲,如同清泉流水,一一淌過心間。
取穴:當以“滋水涵木,平肝潛陽,通絡止痛”為則。
頭部:百會(位于巔頂,督脈要穴,可升提陽氣,安神定志,對眩暈頭痛有效)、四神聰(位于百會前后左右各一寸,寧神醒腦)、風池(膽經要穴,祛風通絡,清利頭目,對眩暈耳鳴效佳)。
上肢:合谷(大腸經原穴,面口合谷收,有通經活絡、鎮靜止痛之效)、內關(心包經絡穴,八脈交會穴,通陰維脈,寧心安神,和胃降逆,針對其惡心、心慌)。
下肢:太沖(肝經原穴,疏肝理氣,平肝潛陽,為治眩暈要穴)、三陰交(足三陰經交會穴,健脾疏肝益腎,滋陰潛陽)、太溪(腎經原穴,滋腎陰,降虛火)、足三里(胃經合穴,健脾和胃,扶助正氣)。
背部:肝俞、腎俞(背俞穴,調補肝腎)。但初次施針,且患者年老體弱,背部取穴風險稍大,可暫緩,以四肢及頭部穴位為主。
手法:以平補平瀉為主,太沖、合谷可略施瀉法以平肝潛陽、通絡止痛;三陰交、太溪、足三里略施補法以滋陰健脾扶正。行針時,需“靜心凝神,以意領氣”,細細體察針下“氣”之變化,引導經氣,疏通淤滯……
他一邊走,一邊在心中反復模擬、確認著每一個穴位的定位、進針角度、深度、行針手法,以及可能出現的針感和反應。那套“虎踞”心法,似乎也在他凝神靜思時,自行緩緩流轉,讓他的心神更加澄澈、專注,指尖仿佛也縈繞著一絲微弱的、溫熱而靈動的氣息。
周家宅院,黑漆大門半掩??垌戦T環,開門的依舊是那位老仆,見到聶虎,臉上立刻堆起恭敬的笑容:“聶先生來了,老爺、夫人和老太爺已在花廳等候多時了,快請進!”
這次,周明遠夫婦和周文軒,都在花廳相迎。周明遠的神色,比上次見面時,多了幾分真切的熱切和期待。周老夫人臉上愁容稍減,看向聶虎的目光,也柔和了許多。周文軒更是眼睛發亮,幾乎要雀躍起來。
寒暄幾句,聶虎便提出先為周老先生復診。一行人來到后宅臥房。周老先生半倚在床頭,身上蓋著薄被,氣色比三日前,確實好了不少。雖然依舊消瘦憔悴,但那雙原本渾濁無神的眼睛,此刻有了些光彩,臉上的灰敗之氣也淡了些,見到聶虎,竟主動扯出一絲笑容,聲音雖仍虛弱,卻清晰了許多:“聶先生……來了。有勞,有勞了。”
“老先生感覺如何?”聶虎在床邊坐下,一邊示意周老先生伸手診脈,一邊溫聲問道。
“好,好多了!”周老先生有些激動,語速也快了些,“頭沒那么暈了,能靠著坐一會兒,耳朵里的嗡嗡聲也輕了,晚上……晚上也能睡上一兩個時辰了!就是……就是身上還沒什么力氣,胃口也還差些?!?
聶虎點頭,手指已搭上了周老先生的腕脈。脈象依舊弦細,但那種繃緊如琴弦的“弦”象略有緩和,數象稍減,重按雖仍無力,但似乎比之前略有一點“根”。舌象變化不大,舌質紅少津,苔薄黃,但口中津液似有增加。總體來看,藥已中的,肝陽上亢、虛風內動之標象得到一定控制,但肝腎陰虛、氣血虧虛之本,非一時可補。
“方證相應,藥已起效。”聶虎收回手,對周明遠夫婦道,“肝陽得潛,虛風暫熄,故眩暈減輕,睡眠稍安。然病根深植,非數劑湯藥可拔。老先生年高體弱,正氣本虛,此次病發,更耗氣陰。后續治療,當在平肝潛陽、熄風通絡之余,加大滋補肝腎、益氣養血之力,緩緩圖之,方能鞏固療效,防止復發。”
“全憑聶先生主張!”周明遠連忙道,“先生說要輔以針灸,家父與在下俱已應允。只是……不知這針灸,是如何施為?可有風險?需注意些什么?”
聶虎知道這是關鍵,必須解釋清楚,打消對方最后顧慮。他打開布包,取出那個紫檀木針盒,打開。里面整齊排列的銀針,在室內光線下,流轉著清冷而純凈的光澤,針體細如毫發,針尖一點寒芒,令人望之便覺不凡。
“此為我師所傳銀針,乃上等精鋼所制,細韌光滑,每用必以烈酒反復擦拭消毒,可保潔凈無虞?!甭櫥⑾日故玖酸樉?,語氣平穩而自信,“針灸之道,旨在疏通經絡,調和氣血,平衡陰陽。老先生之眩暈,乃肝腎陰虛,肝陽上亢,虛風挾痰瘀上擾清竅,致經絡氣血逆亂。湯藥內服,如調兵遣將,固本清源。而針灸外治,如奇兵直入,可直達病所,疏通淤滯,平逆熄風,與湯藥內外呼應,相輔相成。”
他頓了頓,繼續道:“今日施針,取穴以頭部、四肢為主,如百會、風池安神定眩,太沖、合谷平肝潛陽、通絡止痛,三陰交、太溪、足三里滋陰健脾扶正。手法以平補平瀉為主,刺激輕微,旨在引導經氣,調和陰陽,并無大痛,亦極少風險。施針時,老先生只需放松身心,若有酸、麻、脹、重或微微發熱之感,乃‘得氣’之象,是佳兆,不必驚慌。施針時間,約兩刻鐘。起針后,或有短暫疲憊,休息片刻即可?!?
聶虎的解釋,深入淺出,既說明了原理、方法和益處,也坦誠了可能的感覺和反應,語氣沉穩篤定,讓人不由自主地信服。
周明遠夫婦對視一眼,都從對方眼中看到了決心。周老先生更是直接道:“聶先生,不必多,老夫信你。該如何施為,你盡管放手施為便是。這些年,什么苦頭沒吃過,還怕這幾根細針不成?”
聶虎不再猶豫,示意周文軒幫忙,將周老先生扶著坐起,背部墊上軟枕,保持舒適又能充分暴露頭頸部及四肢穴位的姿勢。周老夫人親自端來溫水,聶虎再次凈手。然后,他點燃一盞酒精燈,將要用到的幾根長短不一的銀針,在火焰上快速灼燒一下,再用酒精棉球仔細擦拭。整個過程,一絲不茍,沉靜從容,自有一股令人心折的專注氣度。
準備妥當,聶虎在周老先生床前站定,閉目,凝神,深吸一口氣,又緩緩吐出。剎那間,周遭的一切仿佛都安靜、褪色,他的全部心神,都集中于眼前的病人,集中于那即將刺入穴位的、細如發絲的銀針之上。“虎踞”心法微微加速流轉,一股溫熱的氣流,自丹田升起,循著某種玄奧的路徑,緩緩流向右臂,凝聚于持針的右手拇、食、中三指指尖。
他睜開眼,目光清澈而專注,再無半分波瀾。先取百會穴。位于頭頂正中,兩耳尖直上連線中點。聶虎左手拇指輕輕按壓定位,右手持一根一寸半的毫針,針尖對準穴位,手腕沉穩如磐石,指尖微動,針體以極快的速度、極輕巧的力道,垂直刺入。進針約五分,遇阻(頭皮)即透,并無滯澀。然后,他松開持針的右手,僅以拇、食二指輕輕捏住針尾,屏息凝神,意念集中于針尖,開始施行一種極其輕微、高頻率的捻轉手法。
這不是普通的捻轉。他的手指仿佛在微微顫抖,帶動針尾乃至整個針體,都開始一種肉眼幾乎難以察覺的、幅度極小但頻率極高的、如同蜂鳥振翅般的、持續的、柔和的震顫!這震顫,并非手腕或手臂的抖動,而是源自他指尖那絲微弱卻精純的、被“虎踞”心法催動的“氣”,通過針體,傳導至穴位的深處!